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記者林悅/南市報

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▲奇美醫學中心老年醫學科主任蔡岡廷指出,透過「高齡醫學整合門診」,以整合式照護,改善『多科就診』、『多重用藥』與『重複檢驗』等醫療資源無效使用的問題。(圖/記者林悅攝)

蔡岡廷主任強調,為達到更好的治療效果,奇美醫學中心老年醫學科與藥劑部合作,由藥師使用雲端藥歷系統針對多重用藥的病人主動篩檢,逐一檢視藥物的選擇、劑量、頻次,以及病人的肝腎功能等資料,之後以電腦系統對醫師提出建議。一年多以來藥劑部針對奇美醫學中心全院病人已提出超過3千次的建議,並多數獲得醫師認同,大大改善了病人用藥安全,歡迎有藥物相關問題或需整合治療的老人家,善加利用高齡整合門診服務。

蔡岡廷主任說,從以上3個案例知道,新竹市年菜外帶

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高齡整合門診可以有效幫助以下老年病人:一、患者本來在外地或其他院所就醫,但病史與用藥不太清楚。此時除了參考病歷資料,老年醫學科高齡整合門診,可以配合雲端藥歷得知病人先前的用藥資料,並提供整合。

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另名潘老太太家住台南白河,習慣於奇美醫學中心就醫,一趟來回需要計程車資2千多元,因看診科別較多,原本每個月需要往返醫院3次,經濟負擔沈重,後來經介紹後到老年醫學科高齡整合門診就診,奇美醫學中心老年醫學科,將潘老太太各科藥物整理在一起開立慢性處方簽,目前病況穩定,3個月只需回診1次。

蔡岡廷主任舉案例指出,一名林老太太原本住在屏東,就醫病歷資料都在當地,今年搬到台南與兒子同住,所以帶到奇美醫學中心就診,奇美醫學中心老年醫學科,從林老太太的健保卡雲端資料得到用藥資料,並詢問平時的用藥習慣與病情狀況,協助整合慢性病藥物。目前林老太太穩定回診高齡整合門診

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,病情控制無縫接軌。

蔡岡廷主任說,奇美醫學中心承接了衛福部的門診整合照護計畫,自104年起開設多種整合門診,其中老年醫學科的「高齡整合門診」專門服務多重健康問題的高齡病人,兩年來病人逐漸增加,共服務超過8千人次的老年病人,獲得廣大好評。

王老先生罹患多重慢性病,原本分別在台南多處醫療院所就診,藥物種類很多,也不知道有沒有重複,後由於服藥後身體不適,而到高齡整合門診求助。經高齡醫學整合門診幫忙整理後發現,患者一共使用19種慢性病藥物,其中有些來自不同院所

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的藥物,雖然藥品名稱與外觀不一樣,但實際上成分是一樣的,經過整理後,王老先生目前只需使用6種藥物,也不再因用藥而身體不適了。

隨著高齡老年社會的來臨,老人就醫用

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藥問題愈來愈受重視,惟老人家普遍都有多重慢性病,在身體不適下,經常前往醫院各科就醫,甚至有人「逛」醫院,看不同科的醫師,拿了一大堆藥,還有人一天要吃19種藥,其中有許多用藥是重複,除浪費醫療資源,也危害病人安全。

二、「多科就診」,尤其是路途遙遠的病人,老年醫學科高齡整合門診可以開立各科的用藥,病人可集中開立藥物,相關的檢驗檢查,高齡整合門診也可以開立。三、『多重用藥』,尤其是藥物使用上出問題的病人,老年醫學科高齡整合門診可以整理用藥,排除不需使用的藥物,與潛在不適當的藥物,盡量使用較少的藥物達到最佳治療效果。

奇美醫學中心老年醫學科主任蔡岡廷指出,高齡病人醫療資源使用量較大,過度使用的結果,除了國家醫療開銷增加外,病人本身為了就醫勞心勞力,且

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治療效果也不好,可謂是「雙輸」的局面。隨著我國人口結構逐年老化,多重慢性病的老年人也逐漸增多, 透過「高齡醫學整合門診」,以整合式照護,改善「多科就診」、「多重用藥」與「重複檢驗」等醫療資源無效使用的問題。
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